Съвременните операции за визуална реставрация са високотехнологични и безопасни процедури, които ни позволяват да премахнем почти всеки офталмологичен проблем. Те успешно се използват от няколко десетилетия, така че методите постоянно се развиват, разширяват и стават по -ефективни. Подобряването на визуалните функции се постига с помощта на хардуерна корекция на формата на роговицата, обектива, ретината и други елементи на оптичната система на окото. Правилно избраната технология позволява не само да възстанови напълно зрението, но и да намали риска от усложнения. От статията ще научите какви офталмологични операции съществуват индикации за използване и възможни рискове.
Типове
Благодарение на разработването на хардуерни методи на медицината, визуалните и минимално инвазивни процедури са надеждни и минимално инвазивни. Продължителността им не надвишава няколко часа, а в бъдеще няма нужда от сложни мерки за рехабилитация. Изборът на метод на хирургично лечение е избран в зависимост от болестта, възрастта и общото състояние на зрителния апарат на пациента.
Лазерна корекция
Най -популярният тип работа за коригиране на зрителната острота. Днес това са усъвършенствани методи с висока степен, които имат висока ефективност и минимален риск от усложнения. Позволете ви да се справите с късогледството, Farsightedness и Astigmatism. След процедурата зрителната острота се поддържа дълго време и ако следвате всички инструкции на офталмолог, можете напълно да избегнете многократна намеса. Има няколко типа лазерна корекция:
- Ласик. Основният тип работа за възстановяване на зрителната острота. Първо, повърхностният слой на роговицата е разделен от микрокарата и след това, като се използва лазерен лъч, се извършва промяна във формата му. Основният недостатък на този тип корекция е невъзможността да се вземат предвид индивидуалните характеристики на анатомията на очите на пациента;
- Супер Ласик. Усъвършенствана версия на традиционната методология LASIK. Позволява ви да постигнете по -добър резултат, тъй като той отчита структурата на визуалната система на пациента. Използвани в повечето съвременни клиники в света;
- Femto Lasik. Подобен тип работа, единствената разлика е, че разрезът на роговицата се извършва не от микрокарат, а от специален FEMO лазер. Съществува подобрена версия, в която хода на операцията зависи от индивидуалните характеристики на пациента - супер фемто LASIK;
- Епи-Ласик. Механизмът на процедурата е идентичен с традиционния метод LASIK, но такава операция се предписва само на пациенти с изтънена роговица (придобита или вродена);
- PRK (FRK). Фото пречупване Кератектомия се осъществява от 1985 г. Днес тя се прилага при наличието на противопоказания за обикновени методи за корекция, например с фина роговица, сериозни офталмологични заболявания. Процесът на изцеление винаги е болезнен, периодът на възстановяване продължава по -дълго, отколкото при други методи.
Визуалните операции за корекция продължават не повече от 15 минути. След процедурата е необходимо носене на защитна превръзка в продължение на няколко часа, както и насаждане на капки за 1-2 месеца. Рискът от усложнения е минимално, многократно лечение е необходимо със значително намаляване на зрението.
Витректомия
Това е процедура за пълно или частично отстраняване на стъкловидното тяло на очната ябълка. Извършва се при обща или локална анестезия, при липса на усложнения преминава за 2-3 часа. Първо, в гнездото на очите се правят малки пункции, през които се извършват последващи манипулации. По правило това е каутеризация от лазер на засегнатите райони на ретината, уплътняването на чужбина или възстановяването на целостта на тъканите. Процедурата е предписана за следните проблеми:
- Възстановяване на визуални функции след кръвоизлив в тъканите на окото;
- предотвратяване на отлепване на ретината, свързана с възрастта;
- Лечение на тежка ретинопатия на очите, при които се появяват груби белези или неоваскуларизация (покълване на кръвоносните съдове).
Използвани се изкуствени полимери, газов балон, силиконово масло или балансиран разтвор на сол като заместител на тялото на стъкловидното тяло. Последният тип се използва по -често, тъй като в бъдеще не се изисква повторна операция - впоследствие соленият разтвор се заменя с вътреочна течност.
След операцията са възможни странични ефекти под формата на подуване на роговицата, повишаване на вътреочното налягане или дори повече зрение. Възстановяването и прогнозата зависят от необятността на лезията, както и от вида на протезата при замяна на стъкловидното тяло. Ако има необратими промени в зрителния нерв, тогава корекцията на зрението е почти невъзможна.
Склеропластика
Обща офталмологична процедура, насочена към укрепване на външната обвивка на окото (склера). Предписва се не за коригиране на визуалните функции, а за стабилизиране на степента на късогледство при пациента от групата на риска. Препоръчва се да се извършва от юноши, страдащи от този проблем, тъй като на тази възраст формата на окото активно се променя.
По време на операцията необходимото количество материали за укрепване на склерата се въвежда зад задната стена на очната ябълка. Обикновено се използват полимери или биологични компоненти. След това се появява шип с външната обвивка на окото и след няколко месеца кръвоносните съдове, необходими за поддържане на визуалните функции, прерастват в клапата. Има опростена версия на склеропластика. Това е въвеждане на изкуствено или биологично вещество за очната ябълка. Механизмът на действие в такава технология е идентичен - предотвратяване на растежа на очната ябълка.
Склеропластика
Това е добре проучена операция, която практически не се променя през годините. Извършва се в повечето клиники. На практика нямаше странични ефекти, с изключение на възможните алергии към лекарството. Обикновено се изисква втора операция.
Подмяна на обектива
Необходимата операция, която се предписва по време на замъгляване или други дегенеративни процеси в обектива, например, катаракта. Лечението винаги е принуждавано, но имплантатът се избира индивидуално, в зависимост от възрастта, пола и тежестта на патологичните промени в окото. В следните случаи се предписва подмяната на кристал:
- високи степени на късогледство и далекогледство;
- значително намаляване на пречупването;
- Регенеративни процеси в окото, свързано с възрастта намаляване на зрението;
- невъзможността за възстановяване на лазерно зрение;
- катаракта;
- Вероятността за развитие на глаукома на фона на системно или офталмологично заболяване.
Процедурата винаги се осъществява при местна анестезия. По време на операцията хирургът прави малък разрез с лазер, след което лещата на пациента се разрежда със специален инструмент и го отстранява от окото. След това е инсталирана подготвена трансплантация. Интервенцията продължава не повече от 25 минути, последващото налагане на шевове и възстановяване в болницата не се изисква.
Операцията се извършва в повечето частни и държавни клиники. Обикновено няма усложнения след манипулация, но последващата корекция на лазерното зрение често се предписва. В редки случаи е необходимо повторно възстановяване на лещата.
Кератопластика (заместване на роговицата)
Една от най -модерните и сложни офталмологични операции, която е свързана с много риск и изисква висока квалификация на хирурга. Необходимо е да се възстановят анатомичната цялост и физиологичните функции на роговицата. Предписва се за лечение на вродени или придобити дефекти, получени в резултат на наранявания или заболявания. Здравословната тъкан за трансплантация се приема само в донори, но развитието на изкуствена подмяна се извършва в много страни. Препоръчва се кератопластика за решаване на следните проблеми:
- Лечение на роговични заболявания (Белко, нарушения на тона);
- механично или химическо увреждане;
- Вродени дефекти.
Операцията се извършва не повече от 30 минути. По време на процедурата хирургът с лазер или специален скалпел премахва част от роговицата на пациента и на неговото място имплантира тъкан. Шевовете могат да продължат до една година, след което се избира специална леща, за да намали риска от инфекции. Периодът на възстановяване е от 4 седмици, по време на които е необходим антибиотикът, но за цялата следваща година са необходими редовни прегледи.
През последните години беше възможно значително да се намали рискът от отхвърляне на донорната тъкан поради използването на специални състави по време на обработката и запазването му.
Лазерна коагулация на ретината
Оперативният метод за възстановяване на тъканта на ретината. Ефективността на метода е повече от 70%и вече 24 часа след прилагането му можете да се върнете към обичайния начин на живот. Наблюденията от офталмолог са необходими в рамките на година след процедурата.
Днес операцията се извършва с помощта на лазер, който ви позволява да правите без загуба на кръв. Анестезията се извършва под местно ниво, времето за процедура отнема не повече от 20 минути.
Преди излагане на лазера, капковата капка, за да разшири зеницата, и след това да сложи специална защитна леща, чрез която експозицията се осъществява при ниски честоти. Поради високите температури, залепващи увредени клетки, както и малки кръвоносни съдове.
Процедурата за коагулация е необходима за всякакви увреждания и патологии на ретината, както и за очите и заболяванията на съдовата система на този орган. След операцията е възможно възпаление и замъгляване. В продължение на няколко години след корекцията е невъзможно да се включите в тежък физически труд и активни спортове.
Омрежване
Ефективен метод за лечение на различни заболявания на роговицата. Извършва се за укрепване на връзките и други влакна в роговичните тъкани, което е необходимо за кератоконус с различна степен или дегенеративни процеси, дистрофия.
Операцията се извършва под локална анестезия. Първо, малка част от роговицата се отрязва със специално устройство, а витамин В2 се налага в откритата зона. Следващото облъчване ви позволява да компактните тъкани с повече от 200%. Първата седмица след операцията е необходимо да се носят защитна контактна леща и за 6 месеца да бъдат прегледани от лекар. Ефектът от процедурата продължава 10 години, след което се изисква повторна операция.
Усложненията се наблюдават в редки случаи. Пациентът може да намали зрението, възпалението или замъгляването на роговицата.
Лечение на глаукома
Офталмологичната операция за различни степени на глаукома е необходима, когато лекарствената терапия не доведе до необходимия резултат. Операцията се извършва с помощта на лазер или хирургично.
Лазерният метод се счита за най -успешния. Той е напълно безболезнен за пациента и практически няма усложнения. По време на процедурата се прави дупка с лъч, през който течността се отстранява от тъканите на окото, за да се нормализира налягането. Използва се за лечение на всички видове глаукома.
Ръчният хирургичен тип операция е по -малко ефективен, тъй като съществува риск от усложнения след процедурата. По правило това е неразяваща дълбока склеректомия. Целта на метода е да намали вътреочното налягане, като се използва леко изтъняване на роговия слой.
Ефектът след двата вида операции се намалява с течение на времето. Средно след 5-7 години е необходима втора операция. Този период може да бъде разширен с помощта на компетентно лечение с лекарства.
Заключения
Днес в повечето съвременни офталмологични клиники се провеждат редица хирургични процедури за корекция на зрението. Това са точни методи с висока технология, с които можете да разрешите почти всеки дефект на очите. Изборът на метода зависи от редица фактори - възраст, болест, индивидуални характеристики на структурата на визуалната система на пациента. След операцията ефектът възниква почти веднага и ако се наблюдават всички предписания на лекаря, зрителната острота може да бъде запазена за дълго време.